ERGO Dental-Vorsorge und Dental-Vorsorge Premium sind die beiden Zahnzusatztarife der ERGO Krankenversicherung AG für alles, was deine eigenen Zähne erhält: Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontose- und Schleimhautbehandlung, Knirscherschiene und professionelle Zahnreinigung. Beide Tarife erstatten diese Behandlungen zusammen mit der Leistung deiner Krankenkasse zu 100 %, ohne Wartezeit und ohne Gesundheitsfragen. Der Basistarif zahlt die Zahnreinigung einmal je Versicherungsjahr, Premium mehrmals im Jahr und zusätzlich Bleaching und Schnarcherschiene. Für 26-Jährige nennt ERGO 11,90 € und 17,80 € im Monat. Hier liest du, was genau drinsteckt, wo die Grenzen liegen und wie sich der Aufpreis in einem Beispieljahr rechnet.
Das Wichtigste in Kürze
- Was die Tarife abdecken: Zahnerhalt statt Zahnersatz – welche Behandlungen beide Tarife zu 100 % übernehmen.
- Basis und Premium im Vergleich: Zahnreinigung, Bleaching, Schnarcherschiene und Kinder-KFO in einer Tabelle.
- Wo die Kasse aufhört: Was die Krankenkasse bei Füllung, Wurzel, Parodontitis und Zahnreinigung zahlt.
- Beiträge und Altersanpassung: Beispielbeiträge mit 26 Jahren, Aufpreis für Premium und Beitragserhöhungen.
- Ein Beispieljahr durchgerechnet: Zwei Zahnreinigungen, eine Füllung, ein Bleaching – Erstattung und Beitrag im Vergleich.
- Kieferorthopädie für Kinder: Bis 1.000 € oder 2.000 € je Kind und die Begrenzung in den ersten drei Jahren.
- Kombination mit Zahnersatz: Wie Dental-Schutz 75, 90 und 100 die Vorsorge-Tarife ergänzt.
- Abschluss, Erstattung, Kündigung: Angeratene Behandlungen, GOZ-Höchstsatz, Rechnung einreichen, monatlich kündigen.
- Welcher Tarif zu welchem Bedarf: Typische Ausgangslagen und welcher Tarif rechnerisch dazu passt.
ERGO – Zahnzusatzversicherung

ERGO – Zahnzusatzversicherung
Vorteile
- Bis zu 100 % für Zahnersatz
- Keine Gesundheitsfragen
- Keine Wartezeit
- Erste 6 Monate halber Beitrag
Nachteile
- Erstattung tarifabhängig 75–100 %
- Prophylaxe nur über eigenen Tarif
- Nur für gesetzlich Versicherte
- Laufende Behandlungen nur im Sofort-Tarif
Buzzmatic GmbH & Co. KG übernimmt keine Haftung. Auch kann keine Gewähr für die Aktualität der bereitgestellten Informationen übernommen werden. Maßgeblich sind die Bedingungen des Anbieters.
ERGO – Krankenhauszusatzversicherung

ERGO – Krankenhauszusatzversicherung
Vorteile
- Ein- oder Zweibettzimmer ab Basisschutz
- Chefarztbehandlung im Premiumschutz
- Tarife UZ und KSU ohne Gesundheitsfragen
- Ersatz-Tagegeld ohne Wunschzimmer
Nachteile
- Wartezeit 3 Monate, teils 8 Monate
- Basisschutz ohne Chefarztbehandlung
- Tarife KS und KGZ mit Gesundheitsfragen
- KS nur 20–39 J., danach teurer
Buzzmatic GmbH & Co. KG übernimmt keine Haftung. Auch kann keine Gewähr für die Aktualität der bereitgestellten Informationen übernommen werden. Maßgeblich sind die Bedingungen des Anbieters.
Was ERGO Dental-Vorsorge und Dental-Vorsorge Premium abdecken
ERGO teilt seine Zahnzusatzversicherung in Bausteine. Für Zahnersatz wie Kronen, Brücken und Implantate gibt es Dental-Schutz und Zahnersatz Sofort. Für den Zahnerhalt gibt es Dental-Vorsorge (Tarifkürzel DVB) und Dental-Vorsorge Premium (Tarifkürzel DVE). Beide Vorsorge-Tarife kümmern sich um Zähne, die noch da sind und gesund bleiben oder gerettet werden sollen. Einen Überblick über alle Bausteine, Beiträge und die Leistungsstaffel findest du in unserem Artikel zur ERGO Zahnzusatzversicherung mit allen Tarifen im Überblick.
Risikoträger ist die ERGO Krankenversicherung AG. Die Angaben in diesem Artikel stammen von den Produktseiten auf ergo.de. Stand der Konditionen: 08.10.2026.
Diese Leistungen übernehmen beide Tarife zu 100 %
ERGO nennt für Dental-Vorsorge und Dental-Vorsorge Premium dieselben Kernleistungen. Erstattet werden sie jeweils zu 100 %, und zwar zusammen mit dem, was deine gesetzliche Krankenkasse bereits übernimmt. Die Kasse zahlt also zuerst ihren Teil, ERGO stockt bis zur erstattungsfähigen Rechnung auf.
- Kunststofffüllungen: zahnfarbene Füllungen, für die die Kasse nur einen Teil trägt
- Wurzelbehandlung: Behandlung des Zahnnervs und der Wurzelkanäle
- Parodontosebehandlung: Behandlung von Zahnfleisch und Zahnhalteapparat
- Schleimhautbehandlung: Behandlung der Mundschleimhaut
- Knirscherschiene: Aufbissschiene gegen nächtliches Zähneknirschen
Dazu kommt die Prophylaxe mit professioneller Zahnreinigung. Hier unterscheiden sich die Tarife, dazu gleich mehr. Wichtig ist eine Grenze, die für alle ERGO-Zahntarife gilt: Erstattet wird nur innerhalb der Höchstsätze der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) und der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Rechnet deine Praxis darüber ab, bleibt die Differenz bei dir.
Wer die Tarife abschließen kann
Voraussetzung ist, dass du gesetzlich krankenversichert bist, als Mitglied oder familienversichert. Privat Vollversicherte sind nicht die Zielgruppe. Gesundheitsfragen stellt ERGO bei Dental-Vorsorge und Dental-Vorsorge Premium nicht. Das heißt aber nicht, dass jede Behandlung versichert ist: Was zum Abschluss schon begonnen oder vom Zahnarzt angeraten war, zahlt ERGO nicht. Dazu später mehr.
Keine Wartezeit, monatlich kündbar
Der Schutz beginnt mit dem Vertragsbeginn. Eine Wartezeit, wie sie bei Zahnzusatzversicherungen häufig vorkommt, gibt es bei beiden Tarifen nicht. Der Vertrag ist monatlich kündbar. Du gehst also keine lange Bindung ein und kannst später auch zwischen den Bausteinen wechseln oder sie ergänzen.
Was nicht dazugehört
Zahnersatz ist in keinem der beiden Vorsorge-Tarife enthalten. Für Kronen, Brücken, Prothesen und Implantate brauchst du einen Zahnersatz-Baustein. Auch Inlays und Onlays laufen bei ERGO über Dental-Schutz, nicht über die Vorsorge. Das Bleaching und die Schnarcherschiene sind nur in Premium versichert.
📌 Good to know
Kein Ersatz für eine Beratung; maßgeblich sind die Versicherungsbedingungen von ERGO. Dieser Artikel erklärt die Tarife anhand der Produktangaben, er bewertet nicht deine persönliche Situation.
ERGO – Zahnzusatzversicherung
Bis zu 100 % für Zahnersatz
Vorteile
Nachteile
- Erstattung tarifabhängig 75–100 %
- Prophylaxe nur über eigenen Tarif
- Nur für gesetzlich Versicherte
- Laufende Behandlungen nur im Sofort-Tarif
ERGO – Krankenhauszusatzversicherung
Ein- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus
Vorteile
Nachteile
- Wartezeit 3 Monate, teils 8 Monate
- Basisschutz ohne Chefarztbehandlung
- Tarife KS und KGZ mit Gesundheitsfragen
- KS nur 20–39 J., danach teurer
ERGO – Reisekrankenversicherung
Jahresschutz für Reisen bis 10 Wochen
Vorteile
Nachteile
- Schutz je Reise nur erste 10 Wochen
- Zahn: nur Schmerzbehandlung, Provisorium
- Bergungskosten auf 20.000 € begrenzt
- Längere Reisen nur über Langzeittarif
ARAG – Zahnzusatzversicherung
Zahnschutz in mehreren Stufen
Vorteile
Nachteile
- Leistungsgrenzen in den ersten 5 Jahren
- Laufende Behandlungen nicht versichert
- Erste Kündigung nach 24 Monaten
- Volle Quote teils nur mit Bonusheft
Buzzmatic GmbH & Co. KG übernimmt keine Haftung. Auch kann keine Gewähr für die Aktualität der bereitgestellten Informationen übernommen werden. Maßgeblich sind die Bedingungen des Anbieters.
Dental-Vorsorge und Premium im direkten Vergleich
Bei den großen Behandlungen sind beide Tarife gleich aufgestellt. Füllungen, Wurzelbehandlung, Parodontose- und Schleimhautbehandlung sowie die Knirscherschiene erstatten beide zu 100 % zusammen mit der Kassenleistung. Die Unterschiede liegen bei der Zahnreinigung, bei zwei Zusatzleistungen und bei der Kieferorthopädie für Kinder.
| Leistung | Dental-Vorsorge (DVB) | Dental-Vorsorge Premium (DVE) |
|---|---|---|
| Beispielbeitrag, Alter 26 | 11,90 € im Monat | 17,80 € im Monat |
| Professionelle Zahnreinigung | 100 %, einmal je Versicherungsjahr, dazu Fluoridierung und Fissurenversiegelung | 100 %, mehrmals im Jahr |
| Kunststofffüllungen | 100 % zusammen mit der Kassenleistung | 100 % zusammen mit der Kassenleistung |
| Wurzelbehandlung | 100 % zusammen mit der Kassenleistung | 100 % zusammen mit der Kassenleistung |
| Parodontose- und Schleimhautbehandlung | 100 % zusammen mit der Kassenleistung | 100 % zusammen mit der Kassenleistung |
| Knirscherschiene | 100 % | 100 % |
| Bleaching und Schnarcherschiene | nicht versichert | Jahr 1 und 2 zusammen max. 100 €, danach max. 250 € je 2 Versicherungsjahre |
| Kieferorthopädie Kinder | bis 1.000 € je versicherte Person über die Laufzeit | bis 2.000 € je versicherte Person über die Laufzeit |
| Wartezeit | keine | keine |
| Gesundheitsfragen | keine | keine |
| Kündigung | monatlich | monatlich |
| Zahnersatz | nicht enthalten | nicht enthalten |
Bei der Kieferorthopädie gilt in den ersten drei Versicherungsjahren eine Leistungsbegrenzung, außer bei Unfällen. Die Einzelheiten stehen in den Tarifbedingungen.
Zahnreinigung: einmal oder mehrmals im Jahr
Der Basistarif zahlt die professionelle Zahnreinigung einmal je Versicherungsjahr zu 100 %. Im selben Paket sind Fluoridierung und Fissurenversiegelung genannt. Premium übernimmt die Zahnreinigung zu 100 % mehrmals im Jahr. Viele Praxen empfehlen zwei Termine pro Jahr, bei Zahnfleischproblemen auch mehr. Genau an dieser Stelle trennen sich die beiden Tarife in der Praxis am deutlichsten. Wie oft eine Reinigung bei dir sinnvoll ist, entscheidet dein Zahnarzt, nicht der Tarif.
Füllungen, Wurzel- und Parodontosebehandlung
Bei diesen Behandlungen gibt es zwischen den Tarifen keinen Unterschied. Das ist für die Tarifwahl wichtig: Wenn es dir vor allem um teure, unvorhersehbare Behandlungen geht, deckt der Basistarif dasselbe ab wie Premium. Der Aufpreis für Premium kauft dir also keinen besseren Schutz bei der Wurzelbehandlung, sondern mehr Prophylaxe und die Zusatzleistungen.
Bleaching und Schnarcherschiene nur in Premium
Premium erstattet zusätzlich das Aufhellen der Zähne und eine Schnarcherschiene. Beide Leistungen teilen sich ein gemeinsames Budget. In den ersten zwei Versicherungsjahren zusammen zahlt ERGO dafür höchstens 100 €. Danach sind es höchstens 250 € je zwei Versicherungsjahre. Wer ein Bleaching für 300 € oder 400 € plant, bekommt also nur einen Teil erstattet. Im Basistarif sind beide Leistungen nicht versichert.
Kieferorthopädie für Kinder
Beide Tarife leisten bei kieferorthopädischer Behandlung von Kindern, allerdings mit einer Summe über die gesamte Vertragslaufzeit: bis 1.000 € im Basistarif, bis 2.000 € in Premium, jeweils je versicherte Person. Mehr dazu im Abschnitt zur Kieferorthopädie weiter unten.
Interaktiver Zahnerhalt-Rechner
Dental-Vorsorge oder Premium: Was rechnet sich für dein Jahr?
Trag ein, wie oft du zur Zahnreinigung gehst, was an Füllungen ansteht und ob ein Bleaching geplant ist. Der Rechner stellt Erstattung und Beitrag beider Tarife gegenüber.
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Erstattung Dental-Vorsorge
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Erstattung Premium
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Deine Kosten mit Dental-Vorsorge
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Deine Kosten mit Premium
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Deine Jahreskosten: Beitrag plus nicht erstattete Rechnungen
Rechenweg: Dental-Vorsorge zahlt 1 Zahnreinigung je Versicherungsjahr + Füllung/Wurzel/Parodontose zu 100 %. Premium zahlt alle Zahnreinigungen + Füllung/Wurzel/Parodontose + Bleaching/Schnarcherschiene, Bleaching und Schnarcherschiene in Jahr 1 und 2 zusammen bis 100 €, danach bis 250 € je zwei Versicherungsjahre. Deine Kosten = 12 × Beitrag + Rechnungen − Erstattung.
Stand der Konditionen: 08.10.2026, laut ergo.de. Beispielbeiträge ohne altersbedingte Erhöhungen. Maßgeblich sind allein die Versicherungsbedingungen. Alle Angaben ohne Gewähr.
Wo die Krankenkasse beim Zahnerhalt aufhört
Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt Leistungen, die ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sind. So steht es in § 12 SGB V. Beim Zahnerhalt heißt das: Die Kasse sichert eine solide Grundversorgung, aber nicht jede Methode und nicht jeden Zahn. Wo genau die Lücken entstehen, hängt von der Behandlung ab.
Füllungen: Kassenleistung plus Mehrkosten
Seit dem 1. Januar 2025 ist Amalgam in der EU als Füllungsmaterial grundsätzlich verboten, Ausnahmen gibt es nur aus medizinischen Gründen. Die Kasse zahlt seitdem auch im Seitenzahnbereich eine amalgamfreie Füllung als Regelleistung. Möchtest du eine aufwendigere Kunststofffüllung, etwa in Mehrschichttechnik, schließt du mit der Praxis eine Mehrkostenvereinbarung. Die Kasse zahlt dann den Betrag der vergleichbaren Kassenfüllung, den Rest stellt die Praxis dir privat in Rechnung. Das regelt § 28 Abs. 2 SGB V. Diese Mehrkosten sind der typische Fall, in dem Dental-Vorsorge zusammen mit der Kassenleistung auf 100 % aufstockt.
Wurzelbehandlung: nur bei erhaltungswürdigen Zähnen
Die Kasse übernimmt eine Wurzelbehandlung, wenn der Zahn nach den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses als erhaltungswürdig gilt. Bei Backenzähnen knüpfen die Richtlinien zusätzliche Bedingungen daran, zum Beispiel eine geschlossene Zahnreihe. Zusätzliche Verfahren wie elektrometrische Längenmessung oder bestimmte Spültechniken rechnet die Praxis häufig privat ab. Ob und in welchem Umfang ERGO in einem konkreten Fall erstattet, in dem die Kasse die Behandlung ganz ablehnt, solltest du vorab mit einem Heil- und Kostenplan klären. Maßgeblich sind die Tarifbedingungen.
Parodontitis: systematische Behandlung über die Kasse
Seit 2021 gilt die Parodontitis-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses. Die Kasse übernimmt danach eine systematische Behandlung mit Vorbehandlung, Therapie und unterstützender Nachsorge, wenn der Befund die Voraussetzungen erfüllt. Leistungen außerhalb dieser Richtlinie, zusätzliche Verfahren oder Behandlungen bei leichteren Befunden zahlst du selbst. Hier greift die Parodontosebehandlung in Dental-Vorsorge.
Professionelle Zahnreinigung: fast immer privat
Die professionelle Zahnreinigung gehört nicht zum Leistungskatalog der Kasse. Einige Krankenkassen geben freiwillig einen Zuschuss, meist aber nur einen Teil der Kosten. Abgerechnet wird nach GOZ-Nummer 1040 mit 28 Punkten je Zahn. Beim Punktwert von 5,62421 Cent ergibt das je Zahn 1,57 € zum einfachen Satz und 3,62 € zum Regelsatz von 2,3. Bei 28 Zähnen sind das 101,36 €. Der Höchstsatz ohne besondere Begründung liegt beim 3,5-fachen, also 154,28 €.
Gebühr für eine professionelle Zahnreinigung bei 28 Zähnen nach GOZ
Die Rechnung zeigt, warum die Häufigkeit der Zahnreinigung so wichtig für die Tarifwahl ist. Eine Reinigung zum Regelsatz liegt bei gut 100 €, je nach Aufwand und Zahl der Zähne auch darunter oder darüber. Zwei Termine pro Jahr sind schnell über 200 €. Wie die Kassenleistungen bei Zahnersatz und Prophylaxe allgemein geregelt sind und was eine Zusatzversicherung dabei übernimmt, erklärt unser Ratgeber zur Zahnzusatzversicherung mit Leistungen für Zahnersatz und Prophylaxe.
Infografik: Ein Jahr Zahnerhalt mit ERGO
Zwei Zahnreinigungen, eine Füllung und ein Bleaching in einem Versicherungsjahr: was Dental-Vorsorge und Dental-Vorsorge Premium jeweils erstatten und was am Ende bei dir bleibt.
Termin für Termin
Oben die Erstattung mit Dental-Vorsorge, unten mit Premium.
Beispieljahr des Artikels: Alter 26, Zahnreinigung zum Regelsatz bei 28 Zähnen je 101,36 €, Füllung mit 120 € privatem Anteil, Bleaching 300 € (Annahmen). Ohne Leistungsbegrenzung gerechnet.
Stand: 08.10.2026, laut ergo.de
Beiträge: was die Tarife kosten und wie sie sich verändern
ERGO nennt für beide Tarife Beispielbeiträge für eine 26-jährige Person. Dental-Vorsorge kostet 11,90 € im Monat, Dental-Vorsorge Premium 17,80 € im Monat. Aufs Jahr gerechnet sind das 142,80 € und 213,60 €. Der Aufpreis für Premium liegt bei 5,90 € im Monat oder 70,80 € im Jahr.
| Tarif | Monatsbeitrag (Alter 26) | Jahresbeitrag (Alter 26) |
|---|---|---|
| Dental-Vorsorge (DVB) | 11,90 € | 142,80 € |
| Dental-Vorsorge Premium (DVE) | 17,80 € | 213,60 € |
| Aufpreis Premium | 5,90 € | 70,80 € |
Die Beträge sind Beispiele für genau dieses Alter. Dein Beitrag hängt vom gewählten Leistungsumfang und von deinem Alter ab. Für ein anderes Eintrittsalter zeigt dir der Tarifrechner auf ergo.de den konkreten Preis.
Altersbedingte Beitragserhöhungen
Die Beispielbeiträge berücksichtigen keine späteren altersbedingten Erhöhungen. Bei ERGO steigt der Beitrag mit dem Alter, wenn du in eine höhere Altersstufe kommst. Für diesen Fall räumt ERGO ein außerordentliches Kündigungsrecht ein. Da beide Tarife ohnehin monatlich kündbar sind, ist das vor allem ein formaler Punkt. Rechne bei einer langfristigen Planung aber nicht damit, dass der Beitrag mit 26 Jahren dauerhaft so bleibt.
Was der Beitrag nicht abbildet
Ein niedriger Beitrag sagt allein wenig darüber aus, ob ein Tarif zu dir passt. Entscheidend ist, was du im Jahr tatsächlich an Behandlungen hast und was davon die Kasse nicht zahlt. Deshalb rechnen wir im nächsten Abschnitt ein Beispieljahr durch. Die Annahmen kannst du durch deine eigenen Werte ersetzen.
Beispieljahr: zwei Zahnreinigungen, eine Füllung, ein Bleaching
Ein Rechenbeispiel macht greifbar, was 100 % Erstattung und die Grenzen beim Bleaching in Euro bedeuten. Es ist kein Versprechen für deinen Fall, sondern eine Rechnung mit festen Annahmen. Wir nehmen eine 26-jährige Person, die beide Tarife jeweils ein ganzes Versicherungsjahr hat.
Die Annahmen
- Zwei Zahnreinigungen zum Regelsatz bei 28 Zähnen, je 101,36 € (siehe GOZ-Rechnung oben)
- Eine Kunststofffüllung mit 120 € privatem Anteil nach Abzug der Kassenleistung (Annahme)
- Ein Bleaching in der Praxis für 300 € (Annahme)
- Beiträge laut ERGO-Beispiel: 142,80 € und 213,60 € im Jahr
Ohne Zusatzversicherung zahlst du in diesem Jahr 622,72 € selbst: 202,72 € für die Reinigungen, 120 € für die Füllung und 300 € für das Bleaching.
| Position | Dental-Vorsorge | Dental-Vorsorge Premium |
|---|---|---|
| 1. Zahnreinigung (101,36 €) | 101,36 € | 101,36 € |
| 2. Zahnreinigung (101,36 €) | 0,00 € | 101,36 € |
| Kunststofffüllung (120 €) | 120,00 € | 120,00 € |
| Bleaching (300 €) | 0,00 € | 100,00 € |
| Erstattung gesamt | 221,36 € | 422,72 € |
| Jahresbeitrag (Alter 26) | 142,80 € | 213,60 € |
| Verbleibende Rechnungsbeträge | 401,36 € | 200,00 € |
| Deine Gesamtkosten (Beitrag plus Rest) | 544,16 € | 413,60 € |
Beispieljahr: Erstattung und Jahresbeitrag im Vergleich
Was die Rechnung zeigt
In diesem Szenario erstattet Premium 201,36 € mehr als der Basistarif und kostet 70,80 € mehr Beitrag. Der Unterschied kommt aus zwei Positionen: der zweiten Zahnreinigung mit 101,36 € und dem Bleaching-Anteil von 100 €. Die Füllung erstatten beide Tarife gleich.
Ändert man eine Annahme, kippt das Ergebnis schnell. Gehst du nur einmal im Jahr zur Zahnreinigung und planst kein Bleaching, erstatten beide Tarife dieselben 221,36 €. Premium kostet dann 70,80 € mehr, ohne dass mehr zurückkommt. Mit zwei Reinigungen, aber ohne Bleaching, erstattet Premium 101,36 € mehr bei 70,80 € höherem Beitrag. Rechnerisch übersteigt die zweite Reinigung zum Regelsatz den Aufpreis also schon allein.
Die Frage nach der zweiten Zahnreinigung
Rechnet sich Premium bei zwei Zahnreinigungen im Jahr? Nach diesem Beispiel ja, solange eine Reinigung bei dir mehr als 70,80 € kostet. Kostet sie weniger, etwa weil du weniger Zähne hast oder die Praxis zu einem niedrigeren Faktor abrechnet, schrumpft der Vorteil. Bei drei Reinigungen im Jahr wächst er entsprechend. Die Rechnung ist eine Rechenhilfe, keine Empfehlung.
📌 Good to know
Das Beispiel geht davon aus, dass die volle Erstattung schon im ersten Versicherungsjahr greift. Ob und in welcher Höhe in den ersten Jahren eine Leistungsbegrenzung gilt, regeln die Tarifbedingungen von ERGO. Prüf das vor dem Abschluss, wenn du gleich größere Behandlungen erwartest.
Kieferorthopädie für Kinder: bis 1.000 € oder 2.000 €
Zahnspangen gehören zu den teuersten Zahnthemen in Familien. Dental-Vorsorge und Dental-Vorsorge Premium enthalten deshalb eine Leistung für kieferorthopädische Behandlungen von Kindern. Die Höhe ist allerdings als Summe über die gesamte Vertragslaufzeit begrenzt.
Was die Kasse bei Kindern zahlt
Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt eine kieferorthopädische Behandlung bei Kindern und Jugendlichen, wenn die Fehlstellung nach den kieferorthopädischen Indikationsgruppen ausgeprägt genug ist. Das sind die Grade 3 bis 5. Während der Behandlung tragen die Eltern nach § 29 SGB V einen Eigenanteil von 20 %, ab dem zweiten gleichzeitig behandelten Kind 10 %. Wird die Behandlung erfolgreich abgeschlossen, erstattet die Kasse diesen Anteil zurück. Leichtere Fehlstellungen der Grade 1 und 2 zahlt die Kasse nicht. Dazu kommen Zusatzleistungen außerhalb des Kassenkatalogs, etwa besondere Brackets oder Bögen, die privat berechnet werden.
Was die Vorsorge-Tarife leisten
Im Basistarif zahlt ERGO bis zu 1.000 € je versicherte Person über die gesamte Vertragslaufzeit, in Premium bis zu 2.000 €. In den ersten drei Versicherungsjahren gilt eine Leistungsbegrenzung, ausgenommen sind Unfälle. Wie hoch die erstattungsfähigen Beträge in diesen Jahren genau sind, legen die Tarifbedingungen fest. Für eine Behandlung, die schon angeraten oder begonnen ist, zahlt ERGO auch hier nicht.
Die Alternative für Kinder: Kieferorthopädie Sofort
ERGO bietet für Kinder zusätzlich einen eigenen Tarif an, Kieferorthopädie Sofort. Laut ERGO gibt es dort keine Wartezeit und keine Leistungsbegrenzung in den ersten Jahren. Eine laufende Behandlung ist versichert, wenn sie höchstens sechs Monate vor Versicherungsbeginn begonnen hat. Der Beitrag beginnt bei 12,70 € im Monat, die Mindestlaufzeit liegt bei 24 Monaten. Wie die beiden Wege für Familien zusammenpassen, liest du im Artikel zur ERGO Zahnzusatzversicherung für Kinder und Familie mit Kieferorthopädie Sofort.
Zahnerhalt plus Zahnersatz: Dental-Schutz als Ergänzung
Dental-Vorsorge schützt die Zähne, die du hast. Wenn ein Zahn trotzdem verloren geht oder eine Krone braucht, zahlt die Vorsorge nicht. Dafür bietet ERGO die Zahnersatz-Tarife Dental-Schutz 75, 90 und 100 an. Sie lassen sich mit beiden Vorsorge-Tarifen kombinieren.
Was Dental-Schutz übernimmt
Dental-Schutz erstattet je nach Variante 75 %, 90 % oder 100 % für Inlays und Onlays, Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate, Schienen außer Knirscherschienen, Diagnostik, Zahntechnik und Knochenaufbau in Verbindung mit Zahnersatz. Bei Unfällen sind es in allen drei Varianten 100 %. Dental-Schutz 75 und 90 erstatten bis zum 3,5-fachen GOZ-Satz, Dental-Schutz 100 bis zum 5,0-fachen. Eine Wartezeit gibt es nicht. In den ersten vier Vertragsjahren gilt eine Leistungsbegrenzung, deren Beträge in den Tarifbedingungen stehen. Zähne, die beim Abschluss schon fehlen, sind nicht versichert. Vorhandener intakter Zahnersatz ist mitversichert.
| Tarif | Erstattung Zahnersatz | Beispielbeitrag (Alter 26) |
|---|---|---|
| Dental-Schutz 75 | 75 %, bis 3,5-facher GOZ-Satz | 5,45 € im Monat |
| Dental-Schutz 90 | 90 %, bis 3,5-facher GOZ-Satz | 6,90 € im Monat |
| Dental-Schutz 100 | 100 %, bis 5,0-facher GOZ-Satz | 8,75 € im Monat |
Rechnerisch ergibt sich aus den Beispielbeiträgen für eine 26-jährige Person: Dental-Vorsorge plus Dental-Schutz 100 kostet 20,65 € im Monat, Dental-Vorsorge Premium plus Dental-Schutz 100 kommt auf 26,55 €. Auch hier gilt: Mit dem Alter steigen die Beiträge. Alle Details zu den drei Varianten, zur Erstattung bei Implantaten und zur Leistungsbegrenzung findest du im Artikel zu ERGO Dental-Schutz 75, 90 und 100 mit Unterschieden und Beiträgen.
Warum der Zeitpunkt des Abschlusses zählt
Bei Zahnersatz zählt, wie der Zustand deiner Zähne beim Abschluss ist. Fehlende Zähne sind im Dental-Schutz nicht versichert, angeratene Behandlungen ebenfalls nicht. Wer heute nur die Vorsorge abschließt und den Zahnersatz-Baustein erst ergänzt, wenn der Zahnarzt eine Krone ankündigt, bekommt diese Krone nicht erstattet. Dazu kommt die Leistungsbegrenzung in den ersten vier Vertragsjahren, die erst mit der Zeit ausläuft.
Für Behandlungen, die schon laufen, hat ERGO mit Zahnersatz Sofort einen eigenen Tarif. Er verdoppelt den Festzuschuss der Kasse und versichert auch fehlende Zähne, ist aber auf Zahnersatz beschränkt und deckt keine Füllungen oder Wurzelbehandlungen. Welche Kombination aus Zahnerhalt und Zahnersatz zu welchem Bedarf passt, ordnet unser Überblick zur ERGO Zahnzusatzversicherung und ihrer Leistungsstaffel ein.
Abschluss, Erstattung und Kündigung: worauf du achten solltest
Ohne Wartezeit und ohne Gesundheitsfragen ist der Abschluss schnell erledigt. Ein paar Regeln entscheiden trotzdem darüber, ob eine Rechnung später erstattet wird.
Begonnene und angeratene Behandlungen
ERGO leistet ab Vertragsbeginn, aber nur für Behandlungen, die bei Abschluss weder begonnen noch angeraten waren. Angeraten heißt: Dein Zahnarzt hat dir die Behandlung bereits empfohlen, etwa beim letzten Kontrolltermin, oder sie steht in deiner Patientenakte. Das lässt sich im Leistungsfall anhand der Unterlagen nachvollziehen. Wer weiß, dass eine Wurzelbehandlung ansteht, kann diese Behandlung nicht mehr über einen neuen Vertrag absichern. Alles, was danach neu auftritt, ist dagegen versichert.
GOZ-Höchstsatz und Honorarvereinbarungen
ERGO erstattet nur innerhalb der Höchstsätze von GOZ und GOÄ. Bei zahnärztlichen Leistungen liegt der Regelsatz beim 2,3-fachen, mit Begründung kann die Praxis bis zum 3,5-fachen abrechnen. Darüber hinaus geht es nur mit einer schriftlichen Vereinbarung nach § 2 GOZ, die du vor der Behandlung unterschreibst. Den Betrag oberhalb des Höchstsatzes trägst du dann selbst. Lies solche Vereinbarungen in Ruhe und frag nach, welcher Betrag auf dich entfällt.
Rechnungen einreichen
Für die Erstattung brauchst du die Zahnarztrechnung mit GOZ-Nummern und Steigerungsfaktoren. Hat die Kasse einen Teil getragen, gehört der Nachweis dazu, zum Beispiel die Mehrkostenvereinbarung bei einer Füllung. Bei Behandlungen mit Heil- und Kostenplan reichst du den genehmigten Plan mit ein. Vollständige Unterlagen verkürzen die Bearbeitung, weil Rückfragen entfallen.
💡 Tip
Lass dir vor einer größeren Behandlung einen Heil- und Kostenplan geben und reiche ihn vorab bei ERGO ein. So weißt du vor dem ersten Termin, welchen Betrag ERGO übernimmt und was bei dir bleibt.
Monatlich kündigen
Beide Tarife sind monatlich kündbar. Das gibt dir Spielraum, wenn sich dein Bedarf ändert. Bevor du kündigst, lohnt ein Blick auf zwei Punkte. Erstens: Ein neuer Vertrag, egal wo, versichert keine Behandlungen, die zu diesem Zeitpunkt schon angeraten sind. Zweitens: Ein Wechsel innerhalb von ERGO, etwa vom Basistarif zu Premium oder die Ergänzung um Dental-Schutz, kann einfacher sein als ein Neustart. Kläre vor einer Umstellung, ab wann die neue Leistung gilt.
Wenn es Streit um eine Erstattung gibt
Lehnt ERGO eine Erstattung ab und du hältst das für falsch, kannst du dich zunächst schriftlich beschweren. Bleibt es bei der Ablehnung, ist der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung die kostenlose Schlichtungsstelle für private Krankenversicherungen, zu denen auch Zahnzusatztarife gehören. Die Aufsicht über Versicherer führt die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin), bei der du ebenfalls eine Beschwerde einreichen kannst.
Welcher Tarif zu welchem Bedarf passt
Die beiden Tarife unterscheiden sich nicht bei den großen Behandlungen, sondern bei Prophylaxe und Zusatzleistungen. Deshalb hängt die Wahl vor allem von deinen Gewohnheiten ab. Die folgenden Ausgangslagen sind Orientierung, keine Beratung.
Dental-Vorsorge deckt deinen Bedarf rechnerisch ab, wenn …
- dein Zahnarzt eine Zahnreinigung pro Jahr für ausreichend hält,
- du vor allem Füllungen, Wurzel- und Parodontosebehandlungen absichern willst,
- du kein Bleaching und keine Schnarcherschiene planst,
- für deine Kinder keine Kieferorthopädie absehbar ist oder du dafür Kieferorthopädie Sofort nutzt.
Mit 142,80 € Jahresbeitrag im Beispiel für Alter 26 deckt schon eine Zahnreinigung zum Regelsatz plus eine Füllung mit privatem Anteil den Beitrag mehr als ab. Kommt im Jahr keine Füllung dazu, bleibt die Erstattung mit einer Reinigung unter dem Beitrag.
Premium deckt deinen Bedarf rechnerisch ab, wenn …
- du zwei oder mehr Zahnreinigungen im Jahr machst,
- du ein Bleaching oder eine Schnarcherschiene planst,
- du für Kinder die höhere Kieferorthopädie-Summe von bis zu 2.000 € haben möchtest.
Im Beispieljahr hat die zweite Zahnreinigung den Aufpreis von 70,80 € bereits übertroffen. Jede weitere Reinigung und das Bleaching-Budget kommen dazu.
Wenn Zahnersatz ein Thema werden kann
Hast du schon größere Füllungen, wurzelbehandelte Zähne oder ältere Kronen, steigt die Wahrscheinlichkeit für Zahnersatz. Die Vorsorge-Tarife decken diesen Bereich nicht ab. Ob du Dental-Schutz ergänzt, hängt von deinem Zahnstatus und deiner Planung ab. Wichtig ist nur, dass Zähne, die beim Abschluss fehlen, und bereits angeratene Behandlungen nicht versichert sind.
Wenn schon eine Behandlung ansteht
Hat dein Zahnarzt eine Behandlung bereits empfohlen, zahlt ERGO dafür nicht, auch ohne Wartezeit. Ein Abschluss kann dann für spätere Behandlungen sinnvoll sein, aber nicht für die bereits angeratene. Plane in diesem Fall die Kosten der anstehenden Behandlung separat ein.
Häufig gestellte Fragen
Zahlt ERGO die Wurzelbehandlung, wenn die Kasse nicht zahlt?
ERGO erstattet die Wurzelbehandlung in beiden Vorsorge-Tarifen zu 100 % zusammen mit der Kassenleistung. Für den Fall, dass die Kasse die Behandlung ganz ablehnt, sind die Tarifbedingungen maßgeblich. Reich vorher einen Heil- und Kostenplan bei ERGO ein.
Wie oft zahlt ERGO die professionelle Zahnreinigung?
Dental-Vorsorge zahlt die Zahnreinigung einmal je Versicherungsjahr zu 100 %, dazu Fluoridierung und Fissurenversiegelung. Dental-Vorsorge Premium zahlt die Zahnreinigung zu 100 % mehrmals im Jahr.
Rechnet sich Dental-Vorsorge Premium bei zwei Zahnreinigungen im Jahr?
Im Beispiel für Alter 26 kostet Premium 70,80 € im Jahr mehr. Eine zweite Zahnreinigung zum 2,3-fachen Satz bei 28 Zähnen kostet 101,36 € und liegt damit über dem Aufpreis. Das ist eine Rechnung mit Annahmen, keine Empfehlung.
Gibt es bei ERGO Dental-Vorsorge eine Wartezeit?
Nein. Der Schutz beginnt mit dem Vertragsbeginn. Versichert sind Behandlungen, die zu diesem Zeitpunkt weder begonnen noch vom Zahnarzt angeraten waren. Gesundheitsfragen stellt ERGO nicht.
Zahlt ERGO ein Bleaching?
Nur in Dental-Vorsorge Premium. Für Bleaching und Schnarcherschiene zusammen zahlt ERGO in den ersten zwei Versicherungsjahren höchstens 100 €, danach höchstens 250 € je zwei Versicherungsjahre.
Ist Zahnersatz in Dental-Vorsorge enthalten?
Nein. Beide Vorsorge-Tarife sichern nur den Zahnerhalt. Für Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate sowie Inlays und Onlays brauchst du einen Zahnersatz-Baustein wie Dental-Schutz 75, 90 oder 100.
Wie kann ich ERGO Dental-Vorsorge kündigen?
Beide Tarife sind monatlich kündbar. Steigt der Beitrag altersbedingt, hast du zusätzlich ein außerordentliches Kündigungsrecht.
















